Niemiecki system opieki zdrowotnej

Prawie każdy przewodnik po niemieckim systemie opieki zdrowotnej wyjaśnia, jak jest on finansowany. Bardzo niewiele z nich podpowiada, co robić o dziewiątej w niedzielny wieczór, gdy dziecko ma gorączkę 39.5 stopnia, a wszystkie przychodnie w mieście są zamknięte. Ten rozdział dotyczy drugiej kwestii. Zakłada on, że załatwiłeś już ubezpieczenie lub jesteś na dobrej drodze, i zajmuje się tym, czego nikt nie wyjaśnia: jak właściwie dostać się do lekarza, jak szybko, za ile i który z czterech numerów jest właściwy.

Ma to tutaj większe znaczenie niż w wielu innych krajach, ponieważ niemiecki system opieki zdrowotnej doskonale leczy, ale słabo podpowiada, jak do niego dotrzeć. Nie ma jednej krajowej służby zdrowia z jednym wejściem. Jest około dziewięćdziesięciu niezależnych ubezpieczycieli, dziesiątki tysięcy lekarzy prowadzących własną działalność w prywatnych praktykach, osobna służba dyżurna, osobny szpitalny system ratunkowy i osobna agencja pośrednictwa w umawianiu wizyt, która istnieje specjalnie po to, by rozwiązać problem czasu oczekiwania i o której większość nowo przybyłych nigdy nie słyszała. Naucz się mapy raz, a system będzie działał dobrze. Nie naucz się jej, a spędzisz sześć godzin na szpitalnym oddziale ratunkowym z powodu infekcji dróg moczowych, podczas gdy lekarz dwie ulice dalej mógłby cię przyjąć w dwadzieścia minut.

Poniżej znajduje się mapa. Jest ona przeznaczona dla osoby ubezpieczonej w Niemczech i próbującej skorzystać z tego ubezpieczenia po raz pierwszy. Nie stanowi porady medycznej i nic z niej nie powinno być wykorzystywane do oceny, czy objaw jest poważny. W przypadku decyzji dotyczącej bezpieczeństwa, zasada w tym rozdziale jest zawsze taka sama: jeśli uważasz, że może to zagrażać życiu, traktuj to jako zagrożenie życia.

Kształt niemieckiego systemu opieki zdrowotnej

Niemcy nie mają służby zdrowia. Obowiązuje tam obowiązkowy system ubezpieczeń, na którym państwo ma prawny obowiązek zapewnienia opieki zdrowotnej, a faktyczne świadczenie tej opieki pozostawia lekarzom prowadzącym działalność na własny rachunek, szpitalom charytatywnym, miejskim i prywatnym oraz niezależnym aptekom. Wszyscy mieszkańcy muszą być ubezpieczeni, albo w ramach ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego (Gesetzliche Krankenversicherung, zazwyczaj skracanego do GKV), albo w prywatnym Krankenversicherung, czyli prywatnym ubezpieczeniu zdrowotnym (PKV). Około dziewięciu na dziesięciu mieszkańców jest ubezpieczonych w GKV. GKV to nie jedna organizacja: to grupa niezależnych, non-profitowych ubezpieczycieli zwanych Krankenkassen, których na dzień 1 stycznia 2026 roku było 93, a nie „ponad 100”, jak wciąż powtarzają starsze poradniki.

Najważniejszą rzeczą, którą należy zrozumieć w związku z GKV, jest zasada Sachleistungsprinzip, czyli zasada świadczeń rzeczowych. Nie płacisz lekarzowi i nie ubiegasz się o jego zwrot. Dajesz kartę, lekarz cię leczy, a następnie wystawia rachunek Kassenärztliche Vereinigung, regionalnemu stowarzyszeniu lekarzy zrzeszonych w grupie, które rozlicza się z twoją kasą chorych. Z twojej strony, zwykła wizyta w punkcie opieki zdrowotnej nic nie kosztuje. Wizyta u lekarza, wizyta u specjalisty i udział własny nie są naliczane. Koszty, które ponosisz, są ograniczone i ograniczone, a następnie pokrywane. Prywatne ubezpieczenie działa odwrotnie: otrzymujesz fakturę, płacisz ją i ubiegasz się o jej zwrot od swojego ubezpieczyciela.

Innym organem, który warto znać z nazwy, jest Kassenärztliche Vereinigung, zwykle w skrócie KV. Każdy kraj związkowy ma taki organ i zgodnie z prawem ma on obowiązek zapewnienia faktycznej dostępności opieki ambulatoryjnej dla osób ubezpieczonych, również w nocy i w weekendy. To nie jest abstrakcja. Właśnie dlatego istnieje dyżur, umawianie wizyt i prawny maksymalny czas oczekiwania. Kiedy w tym rozdziale mowa jest o tym, że system jest nam coś winien, to KV zazwyczaj jest właśnie tym organem.

To, w jakim systemie się znajdujesz, zmienia Twoje doświadczenia na marginesie, a nie w centrum. Pacjenci prywatni często szybciej umawiają się na wizytę i mają większe szanse na wizytę u starszego lekarza w szpitalu, ponieważ prywatne rozliczenia zapewniają większe pokrycie kosztów. Pacjenci objęci ustawowym ubezpieczeniem otrzymują kompleksowy, ujednolicony katalog świadczeń, bezpłatne współubezpieczenie dla niezarabiającego małżonka i dzieci oraz składki uzależnione od dochodów, a nie stanu zdrowia. Wybór między tymi dwoma opcjami to jedna z najważniejszych i najmniej odwracalnych decyzji finansowych, jakie podejmiesz w Niemczech, i został on szczegółowo omówiony w rozdziale poświęconym podstawowe informacje o ubezpieczeniach w Niemczech, który również obejmuje obecne progi dochodowe i wyjaśnia blokadę dla osób w wieku 55 lat na mocy § 6 ust. 3a SGB V, która sprawia, że ​​opuszczenie GKV jest niemalże definitywne. Przeczytaj to, zanim cokolwiek podpiszesz. Ten rozdział zakłada, że ​​decyzja została już podjęta.

Karta Zdrowia i co zrobić przed jej otrzymaniem

Kluczem do całego systemu jest plastikowa karta ze zdjęciem, zwana elektronische Gesundheitskarte, czyli elektroniczną kartą zdrowia, powszechnie w skrócie eGK. Krankenkasse wydaje ją po rejestracji i nie służy ona jedynie jako dowód tożsamości. To token potwierdzający uprawnienia, odblokowujący elektroniczne recepty w aptece, który gabinet lekarski odczytuje raz na kwartał, aby potwierdzić, że nadal jesteś ubezpieczony. Noś go przy sobie. Każda przychodnia poprosi o niego przed podjęciem jakichkolwiek działań, a w niektórych recepcjonistka nie poprosi o nic więcej.

Dwie informacje na karcie zaskakują nowych użytkowników. Po pierwsze, obecne karty obsługują technologię NFC, co oznacza, że ​​mogą bezprzewodowo komunikować się ze smartfonem, ale staje się to przydatne dopiero po uzyskaniu numeru identyfikacyjnego Versicherten-PIN, o który należy wystąpić osobno w kasie Krankenkasse. Bez kodu PIN nie można korzystać z aplikacji E-Rezept ani wielu innych usług cyfrowych. Należy go zamówić z wyprzedzeniem, ponieważ dociera pocztą i zajmuje to trochę czasu. Po drugie, karta jest odczytywana raz na kwartał. Jeśli pierwsza wizyta w przychodni przypada pod koniec marca, a kolejna w kwietniu, zostaniesz ponownie poproszony o kartę i jest to normalne, a nie błąd.

A teraz sytuacja, która naprawdę boli: jesteś zarejestrowany, masz pracę, jesteś ubezpieczony, a karta nie dotarła. To się powtarza i istnieje na to jednoznaczna odpowiedź. Poproś swoją kasę chorych o Ersatzbescheinigung, zastępcze zaświadczenie o uprawnieniach. Zgodnie z § 19 ust. 2 Federalnego Regulaminu Ubezpieczeń Społecznych (Bundesmantelvertrag-Ärzte), umowy ramowej między lekarzami z listy a kasą chorych, kasa musi je wydać, jeśli karty nie można okazać, a jest ona ważnym dowodem uprawniającym do świadczeń. Większość kas chorych wysyła ją pocztą elektroniczną lub tradycyjną w ciągu jednego lub dwóch dni, a wiele wysyła ją, gdy wciąż rozmawiasz przez telefon. Zanieś ją do przychodni, a zostaniesz potraktowany jak normalny pacjent ustawowy.

Jeśli pojawisz się bez karty i certyfikatu, gabinet zazwyczaj nadal będzie Cię leczył, ale czas zaczyna naliczać. Zgodnie z tą samą umową ramową masz dziesięć dni na przedstawienie eGK lub innego ważnego dowodu. W przeciwnym razie gabinet ma prawo wystawić Ci rachunek za to leczenie prywatnie. To nie koniec: jeśli ważna karta lub dowód potwierdzający datę zabiegu dotrze do gabinetu do końca kwartału kalendarzowego, gabinet musi zwrócić Ci zapłaconą kwotę. Zachowaj paragon, odbierz certyfikat, zabierz go z powrotem i zażądaj zwrotu pieniędzy. Ludzie tracą tu realne kwoty, po prostu nie wiedząc, że istnieje zwrot pieniędzy.

Znalezienie Hausarzt zanim będzie Ci potrzebny

Hausarzt, dosłownie lekarz domowy, a najlepiej przetłumaczyć to jako lekarz rodzinny lub lekarz ogólny, to osoba, która powinna znać twoją historię choroby, leczyć twoje choroby przewlekłe, wystawiać skierowania i podpisywać twoje zwolnienia lekarskie. § 76 ust. 3 ust. 2 Piątej Księgi Kodeksu Socjalnego, SGB V, ujmuje to w czterech słowach: „Der Versicherte wählt einen Hausarzt”. Ubezpieczony wybiera lekarza rodzinnego. Prawo wymaga, abyś go miał. Nic cię do tego nie zmusza i nic nie stoi na przeszkodzie, abyś umawiał się z kimś innym, ale to oczekiwanie jest zapisane w ustawie, a cały system opiera się na założeniu, że jest ono prawdziwe.

Zarejestruj się u lekarza, póki jesteś zdrowy. To najcenniejsza praktyczna wskazówka w tym rozdziale, którą nowicjusze ignorują, ponieważ rejestracja u lekarza, gdy nic ci nie dolega, wydaje się absurdalna. Nie jest. W niemieckich miastach często obowiązują Aufnahmestopp, czyli zakaz przyjmowania nowych pacjentów, a znalezienie takiego, który cię przyjmie, może zająć tygodnie rozmów telefonicznych. Robienie tego z gorączką jest okropne. Spokojne zrobienie tego w pierwszym miesiącu pobytu to dwadzieścia minut pracy. Ma to również znaczenie z innego powodu, który nabierze sensu w dalszej części rozdziału: telefoniczne zwolnienie lekarskie jest dostępne tylko dla pacjentów, których gabinet już zna.

Aby znaleźć lekarza, skorzystaj z wyszukiwarki arztsuche.116117.de, oficjalnej wyszukiwarki lekarzy prowadzonej przez Kassenärztliche Bundesvereinigung, krajowe stowarzyszenie lekarzy zrzeszonych w komisji lekarskiej. Zawiera ona listę wszystkich lekarzy uprawnionych do leczenia pacjentów objętych ustawą, a wyniki można filtrować według specjalizacji, lokalizacji i języków, którymi posługuje się dana placówka, co zostało omówione w osobnej sekcji poniżej. Jeśli nie możesz znaleźć nikogo, masz zabezpieczenie prawne, z którego prawie nikt nie korzysta: zgodnie z § 75 ust. 1a SGB V, Terminservicestelle, czyli usługa umawiania wizyt, jest wyraźnie zobowiązana do pomocy osobom ubezpieczonym w znalezieniu lekarza domowego. Zadzwoń pod numer 116117 i poproś o pomoc. To nie jest przysługa. To jeden z czterech ich ustawowych obowiązków.

Dzwoniąc do przychodni, należy użyć niemieckiego zwrotu „Ich möchte mich als neue Patientin anmelden” lub „als neuer Patient anmelden”, co oznacza, że ​​chcesz zarejestrować się jako nowy pacjent. Zapytaj, czy przyjmują nowych pacjentów, „Nehmen Sie neue Patienten auf?”. Jeśli odpowiedź brzmi „nie”, poproś o rekomendację, ponieważ recepcjonistki zazwyczaj wiedzą, które pobliskie przychodnie są nadal otwarte. Po zarejestrowaniu się przychodnia zazwyczaj przyjmie Cię z powodu nagłej potrzeby, nawet bez zarezerwowanego terminu, co jest cenniejsze niż jakakolwiek wygoda oferowana przez system.

Skierowania, specjaliści i Überweisung

W tym miejscu większość anglojęzycznych przewodników po niemieckim systemie opieki zdrowotnej, w tym wcześniejsza wersja, podaje błędne informacje. Informują one, że do wizyty u specjalisty potrzebne jest skierowanie od lekarza rodzinnego (Hausarzt). Zazwyczaj nie jest ono wymagane. § 76 ust. 1 SGB V przyznaje freie Arztwahl, czyli swobodny wybór lekarza: możesz swobodnie wybierać spośród wszystkich lekarzy uprawnionych do wykonywania ustawowej opieki zdrowotnej. Możesz zadzwonić bezpośrednio do dermatologa. Możesz zadzwonić bezpośrednio do ginekologa, ortopedy, laryngologa, okulisty, pediatry lub psychoterapeuty. Skierowanie nie jest wymagane i nie powinno być wymagane.

Istnieje dokładnie siedem wyjątków, określonych w § 13 ust. 4 Federalnego Kodeksu Postępowania Karnego (Bundesmantelvertrag-Ärzte), i są to specjalizacje, które nie mają własnych pacjentów: medycyna laboratoryjna, mikrobiologia i epidemiologia zakażeń, medycyna nuklearna, patologia, diagnostyka radiologiczna i radiologia, radioterapia oraz transfuzjologia. Z tych specjalizacji można korzystać wyłącznie na podstawie skierowania, ponieważ wykonują one badania zlecone przez innego lekarza. Dlatego na rezonans magnetyczny (MRI) potrzebne jest skierowanie, a nie do dermatologa. Jest też jedna specjalizacja, do której nigdy nie można uzyskać skierowania: skierowania do dentysty są w ogóle niedozwolone, więc po prostu dzwoni się do dentysty osobiście.

Dlaczego więc wszyscy uważają, że skierowania są obowiązkowe? Trzy powody, wszystkie prawdziwe. Po pierwsze, gabinet specjalisty może nadal wymagać skierowania, ponieważ informuje ono o tym, co zostało już zrobione, a czasami wpływa na sposób rozliczeń. Skierowanie nic nie kosztuje i zazwyczaj ułatwia umówienie wizyty, więc jeśli gabinet o nie prosi, zapytaj swojego lekarza rodzinnego (Hausarzt). Po drugie, jeśli dobrowolnie przystąpiłeś do hausarztzentrierte Versorgung, programu opieki skoncentrowanej na lekarzu rodzinnym na mocy § 73b SGB V, to na mocy umowy zgodziłeś się na wizyty u specjalistów wyłącznie na podstawie skierowania od lekarza rodzinnego (Hausarzt). Kasa chorych (Krankenkassen) musi oferować ten program i często nagradza dołączenie premią. Udział jest dobrowolny z mocy prawa, możesz odwołać swoje zgłoszenie w ciągu dwóch tygodni bez podawania przyczyny, a nawet w jego ramach są wyszczególnieni lekarze okuliści i ginekolodzy (Augenärzte i Frauenärzte). Przeczytaj, co podpisujesz.

Po trzecie, i to jest powód, dla którego przekonanie to może wkrótce się sprawdzić, obecna koalicja chce wprowadzić obowiązek rejestracji. Umowa koalicyjna CDU/CSU i SPD przewiduje Primärarztsystem, system podstawowej opieki zdrowotnej, w którym Twój Hausarzt, czyli pediatra Twojego dziecka, staje się wiążącym pierwszym punktem kontaktowym i drogą do specjalistów, a okuliści i ginekolodzy są zwolnieni z tego obowiązku. Federalne Ministerstwo Zdrowia ogłosiło projekt ustawy. To nie jest prawo. Nic w sposobie dostępu do specjalistów się nie zmieniło i nie należy zachowywać się tak, jakby się zmieniło. Ale to kierunek rozwoju, co stanowi kolejny argument za zarejestrowaniem się u lekarza rodzinnego teraz, a nie później.

Ostatnia kwestia: skierowanie jest zazwyczaj ważne przez kwartał kalendarzowy, w którym zostało wystawione, i nie jest przypisane do konkretnego kraju związkowego. Skierowanie wystawione w Berlinie można wykorzystać w praktyce lekarskiej w Monachium. Wskazuje ono specjalizację, a nie osobę, więc to Ty decydujesz, do kogo je zanieść.

Numer 116117, którego prawie żaden nowicjusz nie zna

Jeśli zapamiętasz cokolwiek z tego rozdziału, zapamiętaj ten numer. 116117 to Patientenservice, czyli obsługa pacjentów prowadzona przez stowarzyszenia lekarzy panelowych. Działa z dowolnego niemieckiego telefonu stacjonarnego lub komórkowego bez numeru kierunkowego, w dowolnym miejscu w kraju i jest bezpłatna. Jest czynna 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu, zgodnie z wymogiem § 75 ust. 1a SGB V od 1 stycznia 2020 r. Obsługuje zarówno pacjentów ustawowych, jak i prywatnych. Wykonuje dwa zupełnie różne zadania, które ludzie często mylą, więc korzystaj z nich po kolei.

Pierwszą pracą jest Terminservicestelle, usługa umawiania wizyt, która istnieje właśnie ze względu na czas oczekiwania, który doprowadza ekspatów do rozpaczy. Jeśli nie możesz dostać się na wizytę u specjalisty, Terminservicestelle musi ci go znaleźć. Prawo jest precyzyjne. Terminservicestelle ma tydzień na umówienie wizyty. Wizyta, którą pośredniczy, nie może być oddalona o więcej niż cztery tygodnie, a wizyta radiologiczna o trzy tygodnie. Odległość do lekarza musi być rozsądna. Jeśli nie może cię umówić w tych ramach czasowych, musi ci zaproponować wizytę ambulatoryjną w zatwierdzonym szpitalu, a jeśli to zrobi, § 76 ust. 1a SGB V pozwala ci korzystać ze szpitali, które w innym przypadku nie przyjmują ustawowo pacjentów ambulatoryjnych, w tym z leczenia uzupełniającego niezbędnego do uzyskania wyniku. Jest to uprawnienie, a nie uprzejmość, i prawie żaden cudzoziemiec z niego nie korzysta.

Warto znać te limity, aby nie dzwonić w niewłaściwym celu. Na wizytę u specjalisty zazwyczaj wymagane jest skierowanie, z trzema wyjątkami zapisanymi w ustawie: okuliści i ginekolodzy nie potrzebują skierowania, w ostrych przypadkach nie jest ono potrzebne, a Ty nie potrzebujesz skierowania, jeśli szpitalny oddział ratunkowy już Cię zbadał i stwierdził, że potrzebujesz lekarza, ale nie natychmiast. Usługa nie obejmuje rutynowych badań kontrolnych, które można przełożyć, ani drobnych dolegliwości, a także w ogóle nie obejmuje dentystów ani ortodontów. W takich przypadkach należy zwrócić się bezpośrednio do dentysty lub skorzystać z pomocy stomatologicznej opisanej poniżej.

Drugim zadaniem jest ärztlicher Bereitschaftsdienst, czyli dyżur medyczny, i to jest to, czego potrzebujesz, gdy przychodnie są zamknięte. Zadzwoń pod ten sam numer, a dodzwonisz się do przeszkolonego lekarza w regionalnym centrum kontroli, który powie Ci, gdzie się udać, skieruje Cię do Bereitschaftspraxis, dyżurnej przychodni czynnej, gdy wszystkie inne są zamknięte, przekaże Cię lekarzowi, a w niektórych przypadkach wyśle ​​lekarza do Twojego domu. Możesz również samodzielnie znaleźć najbliższą przychodnię dyżurną pod numerem 116117.de bez konieczności dzwonienia. Strona internetowa oferuje narzędzie do samooceny o nazwie Patienten-Navi, które przeprowadzi Cię przez objawy i zaleci odpowiedni poziom opieki. Strona jest dostępna w języku niemieckim, angielskim, tureckim, rosyjskim, ukraińskim, arabskim, polskim, francuskim, hiszpańskim i włoskim, a także w wersji w języku niemieckim i migowym.

Nagłe wypadki: jaki numer i kiedy?

To część niemieckiego systemu opieki zdrowotnej, w której błędna decyzja ma konsekwencje w obie strony, dlatego należy ją uważnie przeczytać. Istnieją trzy numery kierunkowe i jedna zasada. Po pierwsze, zasada: jeśli uważasz, że sytuacja może zagrażać życiu, zadzwoń pod numer 112 i nie myśl o niczym innym w tej sekcji. 112 to europejski numer alarmowy, który łączy się z Rettungsdienst, pogotowiem ratunkowym, działa z każdego telefonu, w tym z telefonu bez karty SIM, i jest bezpłatny. Żadna część tego rozdziału nie jest powodem do wahania.

Oficjalne przykłady tego, do czego służy numer 112, warto zapamiętać, ponieważ publikują je sami lekarze. Utrata przytomności lub poważne zaburzenia świadomości. Silna duszność. Silny ból w klatce piersiowej lub objawy ze strony serca. Silne krwawienie, którego nie można zatamować. Wypadki, w których podejrzewa się poważne obrażenia. Zatrucia. Ciężkie oparzenia. Utonięcia. Wypadki spowodowane porażeniem prądem. Wszelkie próby samobójcze. Ostre i uporczywe drgawki. Nagły poród lub powikłania w ciąży. Ostry i uporczywy, ekstremalny ból. Jeśli to, co widzisz przed sobą, wygląda jak którykolwiek z tych objawów, to koniec czytania. Zadzwoń pod numer 112.

Bereitschaftsdienst, ogłoszony 116117, to bardzo szeroki kompromis, definiowany przez trzy warunki, które muszą być spełnione jednocześnie. Przychodnie są zamknięte, na przykład wieczorem, w weekend lub w święto. Problem jest taki, jaki normalnie zgłosiłbyś do gabinetu lekarskiego. I nie może czekać z tego powodu do następnego dnia. Opublikowane przykłady to przeziębienie z gorączką powyżej 39 stopni, uporczywe wymioty i biegunka, gdy nie można utrzymać płynów w żołądku, silny ból gardła lub ucha, ostra infekcja dróg moczowych, ostry ból pleców i ostry ból brzucha. To właśnie te dolegliwości zapełniają niemieckie oddziały ratunkowe o północy i nie powinny się tam pojawiać.

Notaufnahme, szpitalny oddział ratunkowy, zwany również Rettungsstelle, jest przeznaczony przede wszystkim dla nagłych przypadków zagrażających życiu. Możesz tam wejść, nikt cię nie odprawi, a jeśli naprawdę jesteś w niebezpieczeństwie, to właśnie tam powinieneś się znaleźć. Ale jeśli zgłosisz się z problemem, który mógłby rozwiązać dyżurny oddział ratunkowy, zostaniesz przydzielony do grupy osób chorujących gorzej i możesz czekać wiele godzin, podczas gdy personel, na który czekasz, to ten sam, którego potrzebuje osoba z bólem w klatce piersiowej. Bereitschaftspraxis często znajduje się w samym szpitalu, czasami na sąsiednim korytarzu, i jest to ten sam lek, bez konieczności czekania. Jeśli trafiłeś na oddział ratunkowy i ocena wykaże, że potrzebujesz lekarza, ale nie natychmiast, ocena ta jest jednocześnie przepustką do wizyty lekarskiej bez skierowania.

Dwie praktyczne uwagi przed wybraniem numeru. Jeśli rozmawiasz przez telefon i nie jesteś pewien, operator pod numerem 116117 ma przeszkolenie medyczne i w razie potrzeby przekieruje Cię na numer 112, więc połączenie z „niewłaściwym” operatorem nie będzie katastrofą w kierunku numeru 116117. A jeśli Twój niemiecki nie jest wystarczający, aby zadzwonić pod numer alarmowy, przygotuj się na to: narzędzie Notfall-Phrasen, o którym mowa później, poda Ci niemieckie zdania odpowiednie dla dokładnie takiej sytuacji, a Niemcy odbierający połączenia alarmowe będą posługiwać się łamanym niemieckim znacznie łatwiej, niż się spodziewasz. Zawsze podawaj najpierw adres. Reszta może nastąpić później.

Apteki, e-recepta i co płacisz

Niemiecka apteka to nie sklep, do którego jesteś przyzwyczajony, jeśli pochodzisz z Wielkiej Brytanii lub Ameryki Północnej. § 43 Arzneimittelgesetz, ustawy o lekach, zastrzega sprzedaż leków aptekom, chyba że specjalne przepisy zezwalają na ich sprzedaż poza aptekami. To jest Apothekenpflicht, wymóg sprzedaży wyłącznie w aptece, co oznacza, że ​​w supermarkecie nie ma alejki z lekami przeciwbólowymi. Nawet ibuprofen i paracetamol pochodzą z apteki, bez recepty, od farmaceuty. Leki na receptę są dostępne za ladą i nie ma samoobsługi. Pytaj i bądź przygotowany na to, że farmaceuta będzie zadawał pytania, ponieważ w Niemczech farmaceuta jest specjalistą klinicznym, a nie sprzedawcą, a konsultacja jest częścią jego pracy.

Same recepty stały się cyfrowe. Od 1 stycznia 2024 r. E-Rezept, czyli elektroniczna recepta, jest obowiązkowy dla leków na receptę, a różowy papierowy Rezept zniknął. Istnieją cztery sposoby realizacji recepty. Możesz włożyć eGK do terminala w dowolnej aptece, co jest najprostsze i nie wymaga niczego więcej. Możesz skorzystać z aplikacji Gematik E-Rezept, która wymaga karty z obsługą NFC i wspomnianego wcześniej kodu PIN Versicherten-PIN. Możesz również skorzystać z aplikacji apteki za pośrednictwem procedury o nazwie CardLink, która zamienia Twój telefon w czytnik kart. Możesz też poprosić placówkę o papierowy wydruk kodów dostępu, które nie są receptą, ale działają jak te przy ladzie. Możesz zrealizować receptę w dowolnej aptece, również internetowej, a recepty powtarzalne mogą być teraz wydawane bez konieczności powrotu do placówki.

A teraz ile to kosztuje. Dla dorosłych Zuzahlung, dopłata do przepisanego leku jest ustalona na podstawie § 61 SGB V na 10 procent ceny, z minimalną kwotą 5 euro i maksymalną 10 euro, i nigdy nie więcej niż lek faktycznie kosztuje. Tak więc lek za 4 euro kosztuje 4 euro, a lek za 400 euro kosztuje 10. Osoby ubezpieczone, które nie ukończyły jeszcze osiemnastego roku życia, nie płacą nic na podstawie § 31 Abs. 3 SGB V. Stacjonarne leczenie szpitalne kosztuje 10 euro za dzień kalendarzowy, ale tylko przez maksymalnie 28 dni w roku kalendarzowym i tylko od 18 roku życia, więc długie przyjęcie nie podlega kumulacji. Fizjoterapia i podobne Heilmittel kosztują 10 procent ceny plus 10 euro za receptę. Osoba przyjmująca Twoją dopłatę musi dać Ci pokwitowanie i nie może Cię za nią obciążyć.

Te paragony są sednem sprawy. § 62 SGB V ogranicza całkowitą wysokość dopłat za cały rok kalendarzowy do 2 procent dochodu brutto gospodarstwa domowego oraz do 1 procenta, jeśli jesteś przewlekle chory i jesteś w trakcie ciągłego leczenia tej samej poważnej choroby. Po osiągnięciu limitu Twoja kasa chorych (Krankenkasse) musi zaświadczyć, że w danym roku nie jesteś winien nic więcej. Obliczenia sumują dochody Twojego gospodarstwa domowego, z potrąceniem ulg na małżonka lub partnera i na każde dziecko, więc rodzina osiąga limit szybciej, niż sugeruje arytmetyka. Trzymaj wszystkie paragony w kopercie i wysyłaj je do swojej kasy po ich zsumowaniu. Warto pamiętać o jednym zastrzeżeniu: w przypadku osób urodzonych po 1 kwietnia 1972 r. limit 1 procenta w przypadku choroby przewlekłej zależy od wykonania ustawowych badań przesiewowych przed zachorowaniem lub od uczestnictwa w zorganizowanym programie leczenia.

Jeszcze dwie rzeczy o aptekach. Zawsze jest jedna otwarta. Apteki rotacyjnie oferują Apotheken-Notdienst, czyli pogotowie apteczne, a najbliższą aptekę można znaleźć na stronie aponet.de, która opiera się na oficjalnych danych Bundesapothekerkammer, federalnej izby aptekarskiej. Każda apteka wywiesza również aktualny grafik na drzwiach. W godzinach od 20:00 do 6:00 oraz w niedziele i święta, zgodnie z § 6 Arzneimittelpreisverordnung, apteka może pobierać dodatkową opłatę w wysokości 2,50 euro z VAT za usługę nocną, oprócz ewentualnej dopłaty. To cała dopłata. Nikt nie nalicza zawyżonych opłat.

Zwolnienia lekarskie, eAU i co zmieni reforma z 2026 r.

Jeśli zachorujesz i nie będziesz mógł pracować, powstają dwa oddzielne obowiązki, a ich mylenie jest klasycznym błędem nowicjuszy. Pierwszym z nich jest powiadomienie pracodawcy. § 5 ust. 1 ustawy o kontynuacji wynagrodzenia za pracę (Entgeltfortzahlungsgesetz), nakłada na Ciebie obowiązek powiadomienia pracodawcy o niezdolności do pracy i jej prawdopodobnym czasie trwania (unverzüglich), co oznacza bez zawinionej zwłoki, co w praktyce oznacza przed rozpoczęciem zmiany w pierwszym dniu. Ten obowiązek należy do Ciebie, jest osobisty i nie wywiązuje się z niego żaden lekarz ani ubezpieczyciel. Drugim obowiązkiem jest uzyskanie zwolnienia lekarskiego, które ma swój własny termin.

Zaświadczenie to Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, zaświadczenie o niezdolności do pracy, powszechnie skracane do AU i potocznie nazywane Attest. Zgodnie z prawem jest ono należne, gdy niezdolność do pracy trwa dłużej niż trzy dni kalendarzowe, najpóźniej następnego dnia roboczego. Uwaga: dni kalendarzowe: jeśli zachorujesz w piątek, weekend wlicza się do tego. Przeczytaj jednak następne zdanie ustawy, ponieważ to właśnie je ludzie pomijają. Twój pracodawca ma wyraźne prawo zażądać zaświadczenia wcześniej, nawet od pierwszego dnia, jeśli sobie tego życzy, a wiele niemieckich umów o pracę już o tym stanowi. Sprawdź swoją umowę teraz, a nie rano, gdy jesteś chory.

Sama dokumentacja w dużej mierze zniknęła. „Gelber Zettel”, czyli żółta karteczka, zniknęła dla pacjentów objętych ustawą. Twoja przychodnia przesyła elektroniczne zwolnienie lekarskie (electronic Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, EAU), bezpośrednio do Krankenkasse, a pracodawca je stamtąd odbiera. To wygodne, ale też prowadzi do niebezpiecznego nieporozumienia: ponieważ zwolnienie jest przesyłane elektronicznie, ludzie zakładają, że pracodawca został poinformowany. Tak nie jest. Nadal musisz sam powiadomić pracodawcę. I tak poproś przychodnię o wydruk do własnej dokumentacji, ponieważ pracodawcy czasami nie mogą go odzyskać, a Ty będziesz potrzebować dowodu.

Zwolnienie lekarskie telefoniczne, tzw. telefonische Krankschreibung, nadal obowiązuje w chwili pisania tego tekstu, a jego zasady są precyzyjne. Jest ono dostępne w przypadku lekkich chorób, takich jak zwykła infekcja dróg oddechowych. Warunkiem jest, aby pacjent był już znany w przychodni, co jest drugim przypadkiem w tym rozdziale, kiedy wcześniejsza rejestracja u Hausarzt okazuje się opłacalna. Lekarz pyta o objawy przez telefon i decyduje, czy wystarczy rozmowa telefoniczna, czy należy się zgłosić. Zwolnienie obowiązuje maksymalnie pięć dni kalendarzowych. Nie można go przedłużyć telefonicznie, chyba że pierwsze zwolnienie zostało wystawione podczas wizyty. Jeśli w tym kwartale pacjent nie odczytał zwolnienia w przychodni, musi je później nadrobić. Rodzice mogą uzyskać zwolnienie lekarskie na wypadek choroby dziecka na tych samych warunkach, do pięciu dni roboczych, co odblokowuje Kinderkrankengeld, zasiłek chorobowy wypłacany w wysokości około 90 procent utraconego wynagrodzenia netto w czasie opieki nad dzieckiem.

Teraz liczy się reforma i jej ramy. 2 lipca 2026 roku komitet koalicyjny CDU/CSU i SPD uzgodnił pakiet, który całkowicie zniesie zwolnienie lekarskie i będzie wymagał zwolnienia lekarskiego od pierwszego dnia choroby. Szeroko komentowano, że tak się stało. Tak się jednak nie stało. Wymaga to ustawy, której Bundestag nie uchwalił, debata parlamentarna spodziewana jest jesienią 2026 roku, a wejście w życie nie jest spodziewane przed 2027 rokiem. Strona internetowa Bundesregierung dotycząca zwolnienia lekarskiego, zaktualizowana 13 lipca 2026 roku, a zatem po ogłoszeniu, mówi wprost: partie koalicyjne zgodziły się na jego zniesienie i wprowadzenie zwolnienia lekarskiego od pierwszego dnia, a „bis zur Umsetzung teser Maßnahmen bleiben die bisherigen Regelungen bestehen” – dopóki te środki nie zostaną wdrożone, obowiązują dotychczasowe przepisy. Zatem powyższe zasady obowiązują dzisiaj. Obserwuj jesień.

Dentysta i ile tak naprawdę wart jest bonus

Opieka stomatologiczna jest objęta ubezpieczeniem GKV, ale na widocznie innych zasadach, i to właśnie tutaj pacjenci ustawowi po raz pierwszy spotykają się z rachunkiem. Ubezpieczenie obejmuje rutynowe czynności: coroczne badania kontrolne, większość wypełnień i leczenie chorób. Nie obejmuje natomiast kosztów kosmetycznych i premium. Jeśli chcesz plombę wykraczającą poza standardowe warunki, zgodnie z § 28 ust. 2 SGB V, musisz sam pokryć różnicę, Kasa pokrywa najtańszą, porównywalną plombę plastikową jako świadczenie rzeczowe, a przed rozpoczęciem leczenia należy podpisać pisemną umowę ze stomatologiem. Jeśli stomatolog zacznie opisywać dostępne opcje, ale nie sporządził niczego na piśmie, przerwij i poproś o umowę. Ortodoncja dla dorosłych nie jest w ogóle objęta ubezpieczeniem, chyba że występuje poważna anomalia szczęki.

Zahnersatz, protetyka stomatologiczna, czyli korony, mosty i protezy, to prawdziwa ekspozycja, działająca poprzez befundbezogene Festzuschüsse, czyli stałe dopłaty powiązane z diagnozą, a nie z wybranym leczeniem. Kasa pokrywa ustaloną kwotę za Twoje rozpoznanie, a resztę płacisz Ty, niezależnie od tego, co zdecydujesz się zrobić ze swoim dentystą. § 55 ust. 1 SGB V ustala dopłatę na 60 procent standardowego świadczenia, Regelversorgung. Zatem korona, która w wersji standardowej kosztowałaby 700 euro, wiąże się z dopłatą w wysokości 420 euro, a jeśli wybierzesz coś droższego, dopłata pozostaje bez zmian, a nadwyżka jest w całości Twoja.

To właśnie tutaj Bonusheft zyskuje swoją reputację. Jest to mała papierowa książeczka, którą dentysta podbija pieczątką podczas każdej corocznej kontroli i jest jednym z najbardziej dochodowych dokumentów w niemieckim życiu. Ustawa nigdy nie używa słowa: nagroda z § 55 to „eigene Bemühungen zur Gesunderhaltung der Zähne”, czyli Twoje własne wysiłki na rzecz utrzymania zdrowych zębów, a książeczka jest po prostu dowodem na to. Przyjdź raz w roku przez pięć kolejnych lat, a dotacja wzrośnie z 60 do 70 procent. Przyjdź przez dziesięć nieprzerwanych lat kalendarzowych, a wzrośnie do 75 procent. Przy standardowej koronie o wartości 700 euro stanowi to różnicę między 420 a 525 euro dotacją, kosztem jednej wizyty w roku, która i tak była bezpłatna. Poproś o książeczkę na pierwszej wizycie, proś o pieczątkę za każdym razem i nie zgub jej. Istnieje również zasada dotycząca trudności: zgodnie z § 55 Abs. 2 Kasa pokrywa w całości świadczenia standardowe, jeżeli Twój dochód jest równy lub niższy niż 40 procent miesięcznej kwoty referencyjnej lub jeżeli pobierasz świadczenie Grundsicherung, świadczenie SGB II, Hilfe zum Lebensunterhalt lub BAföG.

Dwie praktyczne uwagi. Ponieważ różnica między dotacją a rachunkiem jest potencjalnie duża i całkowicie przewidywalna, Zahnzusatzversicherung, czyli dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne, jest jedną z niewielu opcjonalnych polis w Niemczech, która niezawodnie się zwraca, a warto ją wykupić, gdy zęby są w porządku, ponieważ ubezpieczyciele nie uwzględniają już zdiagnozowanych schorzeń i zazwyczaj narzucają okresy karencji. rozdział o podstawach ubezpieczeń Określa, jak go ocenić. A jeśli ząb złamie się w niedzielę, dentyści mają własny dyżur, całkowicie niezależny od pogotowia ratunkowego 116117, zorganizowany dla każdego kraju związkowego i wymieniony na stronie 116117.de w zakładce „Zahnärztliche Notdienste”. Usługa umawiania wizyt nie może pomóc w znalezieniu dentysty, więc skorzystaj z niej.

Uzyskaj psychoterapię bez czekania roku

Psychoterapia jest pełnoprawnym świadczeniem ustawowym, a droga dostępu jest niezwykle jasno określona, ​​gdy już się ją pozna. Nigdy nie potrzebujesz skierowania. Dzwonisz bezpośrednio do gabinetu. Gabinety z pełną licencją muszą być dostępne telefonicznie przez co najmniej 200 minut tygodniowo, a każda droga do leczenia zaczyna się w tym samym miejscu: psychotherapeutische Sprechstunde, czyli konsultacji psychoterapeutycznej, która musi odbyć się przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii. Jest to krótka ocena, która ustala, czy istnieje diagnoza, czy terapia będzie pomocna, która metoda będzie dla Ciebie odpowiednia i czy inna metoda będzie dla Ciebie lepsza.

Po konsultacji powstaje formularz o nazwie PTV 11, który stanowi klucz do całego systemu. Rejestruje on wynik i rekomendację, a także zawiera kod pośrednictwa (Vermittlungscode). Jeśli zaznaczono, że psychoterapia ambulatoryjna jest „zeitnah erforderlich”, wymagana natychmiast, należy zgłosić się z tym kodem pod numer 116117, a usługa umawiania wizyt musi znaleźć dla Ciebie miejsce. Terminy są określone przepisami prawa. Usługa ma tydzień na znalezienie miejsca, a termin musi być wyznaczony w ciągu czterech tygodni, czyli łącznie pięciu tygodni. W przypadku psychoterapeutycznej terapii akutowej (Psychotherapeutische Akutbehandlung), ostrego leczenia psychoterapeutycznego, termin musi być wyznaczony w ciągu dwóch tygodni, czyli łącznie trzech tygodni. Jeśli usługa nie może umieścić Cię u terapeuty panelowego, ma kolejny tydzień na znalezienie dla Ciebie wizyty w szpitalu lub w przychodni szpitalnej.

Zabieg Akutbehandlung zasługuje na osobny akapit, ponieważ jest najszybszą drogą do prawdziwej pomocy, a prawie nikt nie wie o jego istnieniu. Obejmuje on do dwunastu pięćdziesięciominutowych sesji w przypadku ostrych kryzysów i silnego napięcia, a jego cechą charakterystyczną jest to, że nie wymaga ubiegania się o Krankenkasse ani zgody. Można go rozpocząć bezpośrednio po konsultacji. Jego celem jest ustabilizowanie stanu pacjenta, jako samodzielne leczenie lub umożliwienie rozpoczęcia dłuższej terapii. Jeśli jesteś w złym stanie, to jest zdanie, które należy przekazać lekarzowi: zapytaj, czy zabieg Akutbehandlung jest dla Ciebie odpowiedni.

Poza tym cztery metody są zatwierdzone do ustawowego leczenia ambulatoryjnego: Verhaltenstherapie, terapia behawioralna, która działa bezpośrednio na objawy za pomocą ukierunkowanych ćwiczeń; tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, terapia oparta na psychologii głębi; analytische Psychotherapie, psychoanaliza; oraz systemische Therapie, terapia systemowa, która stawia rodzinę lub system społeczny w centrum uwagi. Każda z nich może być indywidualna, grupowa lub łączona, a terapia grupowa jest co najmniej tak samo skuteczna jak terapia indywidualna, znacznie łatwiej się do niej dostać i jest dostępna jako niskoprogowy Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung, bez konieczności korzystania z kasy chorych. Wyszukaj praktyki na stronie psychotherapiesuche.116117.de lub zadzwoń pod numer 116117, jeśli nie możesz znaleźć żadnej samodzielnie.

Dwie rzeczy warto powiedzieć wprost. Możesz rozejrzeć się: najpierw porozmawiaj z kilkoma terapeutami, a jeśli ten okaże się nieodpowiedni, powiedz o tym i poproś o inny gabinet pod numerem 116117. Nikt nie będzie miał Ci tego za złe, a to właśnie ten wybór decyduje o skuteczności terapii. Jeśli właśnie opuściłeś szpital lub rehabilitację z diagnozą psychiatryczną, nie potrzebujesz ani formularza PTV 11, ani kodu, a wizyty przygotowawcze można umówić, gdy jesteś jeszcze w szpitalu.

Znalezienie lekarza, który mówi Twoim językiem

Nie ma prawnego prawa do leczenia w języku angielskim, a to właśnie w tym punkcie niemiecki system opieki zdrowotnej jest najmniej wyrozumiały dla obcokrajowców. Co gorsza, istnieje konkretna luka, o której musisz wiedzieć: Twoja Krankenkasse nie musi płacić za tłumacza. Bundessozialgericht orzekł w 2006 roku, że tłumacz w leczeniu ambulatoryjnym nie jest częścią odpowiedniej, właściwej i ekonomicznej opieki, jaką należny jest GKV, a Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen potwierdził 23 stycznia 2018 roku, że Krankenkasse nie musi pokrywać kosztów tłumacza, argumentując, że tłumacz jest poza zawodową kontrolą lekarza i dlatego nie jest płatną usługą pomocniczą. Jeśli przyprowadzasz kogoś do tłumaczenia, płacisz za tę osobę. Jedynym wyraźnym wyjątkiem jest § 17 ust. 2 SGB I: osoby głuche i niedosłyszące mają prawo do korzystania z Gebärdensprache, czyli języka migowego, podczas badań lekarskich i leczenia, a koszty z tym związane pokrywa właściwy zakład ubezpieczeń społecznych.

W ten sposób znajdziesz lekarzy mówiących w Twoim języku, a jest ich więcej, niż myślisz. Oficjalna wyszukiwarka arztsuche.116117.de umożliwia filtrowanie według Fremdsprachen, czyli języków obcych, co jest zdecydowanie najskuteczniejszą metodą, ponieważ wyświetla wszystkich lekarzy z licencją dla pacjentów ustawowych, a nie tylko tych, którzy zapłacili za umieszczenie na liście. W dużych miastach powszechna jest praktyka anglojęzyczna, a w praktyce powszechnie używa się również języka tureckiego, rosyjskiego, arabskiego, polskiego i hiszpańskiego. Wiele ambasad i konsulatów w Niemczech publikuje listy lokalnych lekarzy mówiących w języku swojego kraju, które zazwyczaj są bezpłatne i łatwe do znalezienia na stronie internetowej ambasady.

Przygotuj się na wizyty, których nie możesz odbyć po angielsku. Zapisz swoje diagnozy, alergie i aktualnie przyjmowane leki, podając ich nazwy generyczne, a nie nazwy marek, ponieważ marki różnią się w zależności od kraju, podczas gdy substancja czynna Wirkstoff nie. Zabieraj tę listę na każdą wizytę. Jeśli cierpisz na chorobę przewlekłą, poproś niemieckojęzycznego znajomego o pomoc w napisaniu akapitu opisującego ją raz i używaj go wielokrotnie. A na wypadek, gdyby to wszystko było niemożliwe, przygotuj słownictwo awaryjne z wyprzedzeniem, a nie w momencie, gdy będziesz go potrzebować.

Turyści, EKUZ i dlaczego nie jest to Twoje ubezpieczenie

Jeśli przyjeżdżasz do Niemiec z innego kraju UE lub EOG i posiadasz Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), masz prawo do leczenia, które nie może czekać do Twojego powrotu do domu, na takich samych zasadach jak osoba ubezpieczona w Niemczech. Okaż kartę w placówce, a będziesz traktowany jak pacjent ustawowy. To uprawnienie ma swoje ograniczenia. Nie obejmuje ono leczenia planowego, więc nie możesz przyjechać do Niemiec na zabieg. Nie obejmuje ono w ogóle prywatnej opieki zdrowotnej, a jedynie świadczeniodawców w ramach systemu publicznego, co ma znaczenie, ponieważ niemiecki lekarz może zaproponować Ci leczenie prywatne, a EKUZ nie pokryje tego rachunku. Nie obejmuje również kosztów ratunkowych ani repatriacji do domu, do których służy ubezpieczenie podróżne. EKUZ nie jest ubezpieczeniem podróżnym i nie zastępuje go.

Znacznie ważniejsza jest kwestia dla rezydentów. W momencie zamieszkania i pracy w Niemczech, EKUZ wydana przez kraj ojczysty nie stanowi ubezpieczenia zdrowotnego. Podlegasz niemieckiemu prawu ubezpieczeniowemu, potrzebujesz niemieckiego ubezpieczenia, a posiadanie EKUZ, polisy dla ekspatriantów lub polisy podróżnej nie spełnia tego warunku. To nie jest tylko kwestia zdrowotna. Wystarczające ubezpieczenie zdrowotne jest częścią ustawowej definicji zabezpieczonego źródła utrzymania zgodnie z § 2 ust. 3 ustawy o pobycie (Aufenthaltsgesetz), co oznacza, że ​​jest ono powiązane z Twoim zezwoleniem na pobyt. rozdział o podstawach ubezpieczeń Przedstawia kryteria stosowane przez Ausländerbehörde i wyjaśnia, dlaczego większość polityk dla ekspatów ich nie spełnia. Jeśli przeprowadziłeś się tutaj i nadal korzystasz z karty z domu, zajmij się tym w tym tygodniu.

Uwaga dotycząca przypadków pośrednich, ponieważ są one powszechne. Obywatele spoza UE nie mogą korzystać z EKUZ do leczenia w Danii, Islandii, Liechtensteinie, Norwegii ani Szwajcarii, chyba że są uchodźcami lub są objęci ubezpieczeniem jako członkowie rodziny obywatela UE. Jeśli rodzic odwiedza Cię spoza UE, potrzebuje ubezpieczenia zdrowotnego na czas podróży i powinieneś sprawdzić, czy obejmuje ono choroby przewlekłe, których wiele polis po cichu nie obejmuje. A jeśli jesteś rezydentem Niemiec podróżującym po UE, Twoja własna Krankenkasse wystawia Ci EKUZ, zazwyczaj wydrukowaną na odwrocie Twojego eGK, więc odwróć kartę przed zakupem czegokolwiek.

Szpitale, opieka długoterminowa i reszta niemieckiego systemu opieki zdrowotnej

Planowane leczenie szpitalne zazwyczaj odbywa się za pośrednictwem lekarza. Twój Hausarzt lub specjalista wystawia skierowanie na przyjęcie do szpitala, które należy przekazać do wybranego szpitala. Nie otrzymujesz przypisanego szpitala. Jako pacjent ustawowy otrzymujesz standardowy pakiet: opiekę medyczną świadczoną przez zespół oddziałowy i pokój wieloosobowy. Pacjenci prywatni i osoby z Krankenhauszusatzversicherung, dodatkowym ubezpieczeniem szpitalnym, dokupują dodatkowo Wahlleistungen, czyli opcjonalne dodatki: pokój jedno- lub dwuosobowy oraz opiekę starszego konsultanta. To komfort, a nie lekarstwo, a samo leczenie jest takie samo.

Wypis ze szpitala jest lepiej zorganizowany, niż większość nowoprzybyłych się spodziewa. Szpitale mają ustawowy obowiązek Entlassmanagement, czyli zarządzania wypisami, co oznacza, że ​​szpital może zapewnić Ci recepty, zwolnienia lekarskie i opiekę poszpitalną, zamiast odsyłać Cię do lekarza na własną rękę. Zapytaj o to przed wyjściem, ponieważ oszczędzi Ci to zamieszania następnego ranka. Wychodząc, zabierz kopie wszystkiego, zwłaszcza Arztbrief, listu od lekarza i listy leków, i przekaż je swojemu Hausarzt.

Warto wymienić dwa sąsiadujące systemy, aby nie szukać ich w niewłaściwym miejscu. Pierwszym z nich jest Pflegeversicherung, ubezpieczenie na wypadek długotrwałej opieki, które stanowi odrębny filar niemieckiego ubezpieczenia społecznego z własnymi zasadami, własną wyceną i własnymi świadczeniami i nie jest częścią ubezpieczenia zdrowotnego, mimo że zarządza nim ta sama kasa. Jeśli ktoś z Twojej rodziny potrzebuje stałej opieki, a nie leczenia, omówiono to w rozdziale poświęconym usługi opiekuńcze dla osób starszych, który obejmuje również dwuletni okres kwalifikacyjny, który obejmuje osoby, które niedawno przybyły. Drugim elementem jest szersza architektura składek i uprawnień, która stoi za tym wszystkim, o czym mowa w rozdziale dotyczącym przegląd systemu zabezpieczenia społecznego określa m.in. stawki składek na rok 2026.

Wreszcie, skorzystaj z opieki profilaktycznej, za którą już płacisz. GKV finansuje serię badań przesiewowych w określonym wieku, a także przeglądy stomatologiczne, badania rozwoju dziecka i szczepienia, a większość osób nigdy z nich nie korzysta. Są one bezpłatne, a jak pokazuje § 62 SGB V, poddanie się badaniom przesiewowym może nawet zmienić wysokość późniejszej opłaty. Rozdział poświęcony profilaktyczna opieka zdrowotna i dobre samopoczucie w Niemczech omawia co jest oferowane i dla jakiego wieku.

Narzędzia pomocne w papierkowej robocie

Część z tego to arytmetyka i wypełnianie formularzy, a nie medycyna, a kilka narzędzi do przeglądarek ułatwia to zadanie. Werkzeu.ge został stworzony przez Cryon UG, firmę stojącą za WeLiveIn.de, więc traktuj to jako jawną rekomendację. Jest to zestaw narzędzi do przeglądania dla niemieckiej biurokracji, które obliczają za pomocą udokumentowanych wzorów, a nie sztucznej inteligencji. Jest w fazie beta do 30 listopada 2026 r., a w jego regulaminie zaznaczono, że narzędzia mogą być niekompletne lub zawierać błędy. W rozdziale poświęconym zdrowiu dwa ograniczenia mają większe znaczenie niż zwykle: nie jest to jednoznacznie porada prawna, podatkowa ani finansowa, a także zdecydowanie nie jest to porada medyczna – nic w nim nie wskaże, czy objaw jest poważny, a niczego w tym rozdziale nie należy traktować jako substytutu wizyty u lekarza. Przygotowuje i generuje; nigdy nie przekazuje niczego w Twoim imieniu organom, kasom oszczędnościowo-kredytowym ani placówkom medycznym.

Dwa z narzędzi są bezpośrednio powiązane z tym rozdziałem i oba znajdują się w kategorii Gast, co oznacza, że ​​są darmowe i nie wymagają zakładania konta. Narzędzie Arztbesuch-Navigator opisuje przebieg wizyty u niemieckiego lekarza, uwzględniając ubezpieczenie, skierowania i aptekę, i jest przeznaczone dla imigrantów, a nie dla Niemców. Narzędzie Notfall-Phrasen podaje niemieckie zdania potrzebne w nagłych wypadkach, dla policji, straży pożarnej i lekarza, wraz z wymową, w języku niemieckim, angielskim i ukraińskim. Przeczytaj drugie narzędzie, zanim będzie Ci potrzebne, a nie w trakcie. Oba znajdują się w kategorii Einwanderung na stronie werkzeu.ge/de/tools/einwanderung.

Trzy inne są obok siebie. Formularamt, również darmowy w ramach pakietu Gast, to przeszukiwalne archiwum tysięcy oficjalnych formularzy federalnych, stanowych i gminnych, każdy z własnym źródłem, datą pobrania i statusem, wypełniany w przeglądarce, a Twoje wpisy pozostają na Twoim urządzeniu. Informuje o tym otwarcie, gdy formularz istnieje tylko cyfrowo lub w ogóle nie istnieje. Jest przydatny w przypadku dokumentacji Krankenkasse dotyczącej wniosków, zwolnień i zwrotów. Krankenkassen-Beitragsrechner oblicza składki GKV, w tym Zusatzbeitrag oraz udziały pracodawcy i pracownika, a Krankenkassen-Wert-Check porównuje Kassen pod względem składek dodatkowych i katalogów świadczeń. Oba te dwa ostatnie są w pakiecie Plus, który jest płatny; w pakiecie darmowym wyświetlane są reklamy. Ceny zmieniają się w tym roku, więc zamiast podawać kwotę, która będzie błędna w momencie czytania tego tekstu, sprawdź aktualne ceny na stronie werkzeu.ge/pl/cennik.

Co zrobic nastepnie

Zrób te pięć rzeczy w pierwszym miesiącu, w podanej kolejności, a niemiecki system opieki zdrowotnej będzie działał na Twoją korzyść, a nie przeciwko Tobie. Zarejestruj się u Hausarzt, gdy jesteś zdrowy, ponieważ przychodnia, która już Cię zna, przyjmie Cię w krótkim terminie, wystawi Ci telefoniczne zwolnienie lekarskie, dopóki ono jeszcze obowiązuje, i będzie dla Ciebie drogą do wszystkiego innego. Poproś o Versicherten-PIN w swojej kasie chorych (Krankenkasse), ponieważ eGK, którą posiadasz, nie może zrobić nawet połowy swoich możliwości, dopóki PIN nie dotrze pocztą. Jeśli Twoja karta jeszcze nie dotarła, poproś o Ersatzbescheinigung już dziś, a nie w recepcji przychodni z gorączką.

Następnie wpisz dwa numery, które będą widoczne pod naciskiem: 112 w przypadku sytuacji zagrażających życiu i 116117 w przypadku pilnych spraw, które nie są. Zapisz oba numery w telefonie i poinformuj o nich osoby, z którymi mieszkasz. Dodaj do zakładek stronę 116117.de i korzystaj z Patienten-Navi, gdy masz wątpliwości. A podczas pierwszej wizyty u dentysty poproś o Bonusheft i podstempluj go, a następnie powtarzaj to co roku, ponieważ jest to najwyższa stawka godzinowa, jaką zarobisz w Niemczech za przybycie.

Dwie rzeczy, na które warto zwrócić uwagę w tym roku. Plan koalicji, aby od samego początku wymagać zwolnienia lekarskiego i znieść telefoniczne zwolnienia lekarskie, to propozycja, a nie ustawa, a obecne przepisy obowiązują do czasu uchwalenia ustawy; Bundestag ma debatować nad nią jesienią 2026 roku, więc sprawdź, zanim zaczniesz polegać na obecnym stanowisku. System Primärarztsystem, który uczyniłby z Hausarzt obowiązkową bramę do specjalistów, to również plan, na który ogłoszono projekt ustawy, ale nic nie zostało uchwalone. Oba projekty zmierzają w tym samym kierunku i oba twierdzą, że rejestracja u lekarza rodzinnego jest właściwym posunięciem, niezależnie od tego, jak się potoczą.

Na koniec przeczytaj dwa rozdziały, których ten celowo nie powtarza. Jeśli nadal wahasz się między ubezpieczeniem ustawowym a prywatnym, albo skontaktowała się z Tobą osoba, która otrzymuje wynagrodzenie za podpisanie umowy, przeczytaj. podstawowe informacje o ubezpieczeniach w Niemczech Najpierw w całości, ponieważ zasada wieku 55 lat sprawia, że ​​ta decyzja jest niemal nieodwracalna, a to jedyna rzecz w niemieckiej opiece zdrowotnej, której możesz nie móc cofnąć. I zachowaj paragony. Każda dopłata, którą wpłacisz, wlicza się do ustawowego limitu rocznego, Twoja kasa oszczędnościowo-kredytowa nie obliczy jej za Ciebie, a koperta na Twojej półce jest warta dokładnie tyle, ile zechcesz wysłać.